Главная / Заболевания и лечение /

Заболевания полового члена: симптомы, причины, лечение в Волгограде

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ В ВОЛГОГРАДЕ

Заболевания полового членаВсе заболевания полового члена можно условно разделить на: аномалии развития фаллоса, инфекционно воспалительные болезни, опухолевые процессы, травмы и функциональные. Среди болезней мужских половых органов чаще всего встречаются заболевания полового члена (особенно пенисной части уретры), затем предстательной железы, яичек и их придатков. Самые распространенные, инфекционные, болезни пениса в виде различных уретритов и поражений кожи венерического происхождения представлены в этом разделе. Дистальная часть пенисного отдела нормальной уретры, которая поражается чаще всего, выстлана многослойным плоским эпителием. Такой характер эпителия встречается в мочеиспускательном канале лишь на расстоянии 2—4 см от наружного отверстия. Воспалительные (баланопостит, т.е. воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти) и фиброзные (фимоз, т.е. патологическое сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее обнажить головку пениса) заболевания полового члена встречаются относительно редко, поэтому мы сразу перейдем к опухолям мужского полового члена. Новообразования пениса тоже относятся к редкой патологии. Наиболее распространенными являются рак и доброкачественная эпителиальная опухоль — остроконечная кондилома. Встречаются также заболевания, по своим биологическим потенциям относящиеся к промежуточной группе между добро- и злокачественными новообразованиями. Это гигантская кондилома с местным инвазивным ростом (бородавчатая или веррукозная кондилома) и болезнь Боуэна.

Наиболее частые заболевания полового члена:

  • Баланопостит
  • Болезнь Пейрони
  • Короткая уздечка
  • Фимоз, парафимоз
  • Лимфангит полового члена
  • Перламутровые папулы полового члена
  • Себорейные кисты Фордайса
  • Приапизм
  • Опухоли
  • Травмы

Симптомы заболеваний полового члена:

  • отек
  • покраснение
  • боль в покое
  • боль во время полового акта
  • объемные образования
  • искривление
  • сексуальные расстройства
  • расстройства мочеиспускания

Диагностика болезней полового члена:

  • осмотр
  • пальпация
  • лабораторная диагностика
  • УЗИ пениса
  • рентгенологические методы диагностики
  • МРТ

Короткая уздечка.


Что такое короткая уздечка?

Короткая уздечкаУздечка крайней плоти — это продольная складка кожи на нижней поверхности между головкой полового члена и крайней плотью. Уздечка нужна для того, чтобы после обнажения головки члена крайняя плоть возвращалась в закрытое положение. От длины уздечки крайней плоти зависит положение головки в состоянии эрекции (напряжения) полового члена, а также свобода движения кожи крайней плоти. Это очень чувствительная область и многие мужчины считают стимуляцию уздечки очень возбуждающей. Обычно уздечка имеет достаточную длину и эластичность, но у небольшого количества мужчин она может быть короткой изначально или в результате травмы, что повышает риск её разрыва, особенно при половом контакте. Что может осложниться кровотечением, вследствие прохождения в уздечке небольшой артерии.

На месте разрыва формируется рубцовая ткань, которая во все большей степени подвержена разрывам. Если при обнажении головки члена или во время полового акта Вы испытываете боль или чувство натяжения в области уздечки, или Вы отмечаете появление трещин или надрывов уздечки, если головка полового члена во время эрекции заметно наклоняется вниз — то, скорее всего длина уздечки недостаточна. Иногда после надрыва уздечки проблема может разрешиться самостоятельно, а длина уздечки станет достаточной.


Какое лечение короткой уздечки? Что такое френулопластика?

Единственный вариант решения этой проблемы — хирургическая операция. Френулопластика – это операция по удлинению уздечки. Она позволяет существенно увеличить длину уздечки и сберечь ее от повреждений. Пластика уздечки проводится амбулаторно. Операция проводится под местным обезболиванием. Уздечка рассекается в поперечном и ушивается в продольном направлении одним - тремя швами.

Обычно накладываются рассасывающиеся швы. Швы снимают через 7-8 дней. Длительность операции 10-20 минут. С целью облегчения боли после операции по поводу короткой уздечки большинству мужчин не требуется ничего кроме обезболивающих средств, чтобы лучше уснуть в первые два дня. Важно применять увлажняющий крем и промывать крайнюю плоть дважды в день. Обычно рекомендуется просто промывание теплой водой, смазывание сухого полового члена небольшим количеством крема «неотложка» (продается в любой аптеке) в области уздечки перед тем, как закрыть крайнюю плоть. Возможно небольшое кровотечение 12-48 часов после операции, но это бывает достаточно редко и его можно остановить, уменьшив обычную физическую активность. Нужно чтобы прошло около 6 недель после операции для полного заживления, но большинство мужчин начинают вести обычную половую жизнь примерно через 3 недели после операции. Стоимость операции вы можете посмотреть в прейскуранте.


Фимоз.


Что такое фимоз?

фимозФимоз - это сужение крайней плоти, в результате которого головка полового члена не открывается.


Какие жалобы предъявляют пациенты при фимозе?

Пациенты жалуются на боль, ввиду невозможности обнажения головки полового члена. Данные жалобы характерны как при эрекции, так и вне эрекции. Заболевание исключает возможность проведения гигиенических процедур полового члена. Образуется смегма, которая является благоприятной средой для развития инфекции. Доказано, что смегма может быть одним из факторов развития злокачественной опухоли шейки матки у женщин. При запущенных формах фимоза нередко происходит сращение внутреннего листка крайней плоти с головкой полового члена. Постоянное воспаление увеличивает вероятность развития сужение наружного отверстия уретры. Затруднение оттока мочи в свою очередь может явиться причиной восходящей инфекции и привести к развитию цистита и пиелонефрита. Приобретенный фимоз возникает на фоне сахарного диабет, баланопостита (воспаление головки и крайней плоти полового члена), посттравматического фиброза кожи крайней плоти.


Как протекает фимоз? Что такое парафимоз?

Фимоз является прогрессирующим состоянием вследствие частой травмы кольцо, и при частых разрывах прогрессирует. Последующее инфицирование разрывов формирует грубые рубцы. Сформированное фиброзное кольцо представляет серьёзную опасность. При эрекции существует вероятность обнажения головки полового члена, фиброзное кольцо уходит за венечную борозду и сдавливает головку пениса, тем самым, нарушая её питание (парафимоз). Парафимоз острое и серьезное состояние, требующее срочной урологической помощи. При парафимозе отмечается отёк головки полового члена, изменение цвета головки с розового на синий и сопровождается сильной болью.


Какая профилактика и лечение фимоза?

Профилактикой фимоза является регулярная гигиена полового члена, которая заключается в смещении кожи крайней плоти к корню пениса и обмывание головки водой. Недопустимой является методика принудительного разрывания (или надрезания) крайней плоти в области наружного кольца с дальнейшей ежедневной "разработкой", т.е. растягиванием надорванной крайней плоти. Данная методика помимо выраженного болевого синдрома приводит к замещению легко растягивающейся кожи рубцом, дополнительно сужающим наружное отверстие крайней плоти, что неизбежно приводит к рубцовому фимозу. Хирургическое лечение фимоза – обрезание. Техника операции обрезания заключается в круговом иссечении листков крайней плоти пениса (циркумцизия). Швы удаляются на 8-10 сутки после обрезания, манипуляция длится около 10 минут. Начало половой жизни после обрезания возможно на 12-14 день.


Сколько стоит операция «обрезания» при фимозе?

Стоимость операции вы можете посмотреть в прейскуранте.


Невенерический лимфангит полового члена.


Что такое невенерический лимфангит полового члена?

лимфангитНевенерический корональный лимфангит относительно часто встречающееся состояние, основной причиной его появления является травмирование и вследствие этого лимфостаз полового члена при мастурбации, частых и затяжных половых актах.


Какие признаки невенерического лимфангита полового члена?

В большинстве случаев отмечается уплотненный, безболезненный при пальпации лимфатический сосуд, располагающийся параллельно венечной борозде или вдоль ствола полового члена. Пациенты описывают его как "набухшую жилу", срок существования такого состояния составляет от нескольких часов до нескольких суток, после чего явления лимфангита самопроизвольно и бесследно исчезают.


На какие болезни похожи невенерический лимфангит?

Лимфангит полового члена проявляется при: первичный сифилис, генитальном герпесе, остром уретрите, тромбофлебите поверхностных вен полового члена.


Как лечится невенерический лимфангит?

Вначале необходимо определиться точно с диагнозом. Иногда лечение не требуется - его проявления быстро проходят самостоятельно, поэтому он и считается состоянием пограничным между вариантом нормы и патологией. В случае лимфангита, как осложнения половой инфекции, проводят лечение основного заболевания.


Перламутровые папулы полового члена.


Что такое перламутровые папулы полового члена?

перламутровые папулыПо общепринятому мнению перламутровые папулы полового члена являются вариантом нормы, не вредны здоровью, не вызывают никаких осложнений, не передаются при половых контактах и являются косметическим недостатком. Эти высыпания встречаются по данным разных авторов у 30% молодых мужчин, в медицинской литературе этот вопрос освещен ограниченно и весьма противоречиво, многие практикующие врачи незнакомы с этой проблемой, эффективных методов лечения не предложено.


Почему появляются перламутровые папулы?

Причина появления перламутровых (жемчужных) папул окончательно не выяснена. Одни считают, что это пролиферация эпителия выводных протоков микрожелез полового члена, другие считают их фибропластической пролиферацией отдельных участков эпителия, покрывающего головку полового члена. Появления и обильного роста папул в период полового созревания и их исчезновение или уменьшение их количества после его окончания, свидетельствует о роли повышенного уровня андрогенов в организме.

Таким образом, вероятен следующий механизм появления - повышенный уровень андрогенов вызывает усиленную секрецию желез головки полового члена и повышенное выделение смегмы, которая в силу своих физико-химических свойств раздражающе воздействует на эпителий, вызывая его фибропластическую пролиферацию (разрастание). Обрезание сводит к минимуму это воздействие, поэтому процент лиц с перламутровыми папулами среди них ниже, чем у необрезанных.


Какие признаки перламутровых папул?

Основным и единственным признаком перламутровых папул полового члена является наличие близко расположенных одинакового размера, плотных, безболезненных узелков с блестяще - матовой поверхностью, напоминающих жемчуг. В подавляющем большинстве случаев они опоясывают головку полового члена в виде кольца в один, в два и более рядов.


Себорейные кисты Фордайса.


Что такое себорейные кисты?

себорейные кистыПоявление сальных желез в области губ, слизистой полости рта, ствола полового члена называют себорейными кистами или гранулами Фордайса. Согласно общепринятому мнению гранулы Фордайса на половом члене являются вариантом нормы, не причиняют вред здоровью, не вызывают осложнений, не передаются при половом контакте и являются косметическим недостатком.


Почему появляются себорейные кисты Фордайса?

Причины изменения сальных желез до сих пор точно не установлены. Причины - смещение к верхнему слою дермы сальных желез, ближе к эпидермису и (или) анормальному их местонахождению. Так же отмечена гиперплазия выводных протоков сальных желез, ведущая к образованию кист – иными словами сужение или обтурация (закупорка) протоков с последующем накапливанием секрета (кожного сала) в железе.

Период появления кист обычно связан с половым созреванием. Таким образом, процесс появления измененных сальных желез можно представить следующим образом: ребенок рождается уже со смещенными или аномально расположенными сальными железами, в период полового созревания под действием андрогенов (мужских половых гормонов) происходим, увеличение желез и активное образование секрета (кожного сала) что ведет их к видимому проявлению.


Какие признаки гранул Фордайса?

Гранулы Фордайса выглядят как мелкие плотные папулы (узелки) в области каймы губ, слизистой полости рта, ствола полового члена, больших половых губ. Высыпания чаще всего носят распространенный характер и безболезненные. При надавливании может выделяться ничтожное количество бело-желтого густого содержимого, но чаще всего попытки выдавливания заканчиваются мелкоточечным кровотечением и образованием гематомы вокруг.


Какое лечение перламутровых папул, себорейных кист?

Лечение не требуется. С косметическими целями оно может проводиться по желанию пациента. Применим лазер, элетрокоагуляция, криотерапия. После удаления в некоторых случаях отмечаются рецидивы.


Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом, дерматовенерологом Акимовым Олегом Викторовичем.