Метаболический синдром, ожирение, избыточный вес Лечение мужчин в Волгограде. Лечение тестостероном

Что такое метаболический синдром (МС)?

Метаболический синдром, это патологический комплекс, включающий различные метаболические и гормональные нарушения. Это заболевание, при котором избыточный вес сочетаются с артериальной гипертензией, нарушениями уровня сахара и липидов. Если окружность талии у мужчины более 94 см, необходимо обраться к врачу для определения уровня сахара, липидов, измерения артериального давления с цель решения вопроса о наличии МС. Это проблема относиться к наиболее актуальным проблемам современной медицины. Более 15% мужчин после 40 лет имеют данный синдром. Характерно, что это состояние является обратимыми, при соответствующем лечении можно добиться уменьшения основных проявлений. Надо помнить, что инсулинорезистентность, висцеральное ожирение и дислипидемия играют значительную роль в развитие сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Для метаболического синдрома характерно присутствует центрального ожирение более 94 см для мужчин и наличие минимум двух из ниже перечисленных факторов:

1. Повышение уровня глюкозы плазмы более 5,6 моль/л или наличие ранее диагностированного сахарного диабета;
2. Снижение уровня ЛПВП менее 1,03 ммоль/л или приём соответствующей терапии;
3. Повышение уровня триглицеридов более 1,7 ммоль/л или приём соответствующих препаратов;
4. Артериальная гипертензия более 130/85 мм. рт.ст. или приём гипотензивных препаратов по поводу ранее выявленной гипертонии.

При избыточном весе у мужчины, рекомендуется исследовать: общий тестостерон, лептин, липидный спектр крови, сахар крови, иммунореактивный инсулин, С-пептид, ТТГ, пролактин.

Какие механизмы метаболического синдрома?

На сегодня нет единого мнения о причине метаболического синдрома. Одни считают, предрасполагающими факторами являются: наследственность со склонностью к ожирению, и инсулинорезистентности с малой физической активностью и избыточному питанию. Повышенное количество инсулина в крови приводит к подавлению распаду жиров и далее к ожирению. Другие предполагают, что центральный тип ожирения является причиной метаболических нарушений. Жировая ткань продуцирует женский гормон эстроген, лептин и др. Лептин регулирует пищевое поведение, воздействуя на центр насыщения, подавляет синтез инсулина, снижает транспорт глюкозы. При ожирении наблюдается лептонорезистентность. В жировой ткани присутствует фермент ароматаза, осуществляющий превращение тестостерона в эстрадиол.

Как определить свой нормальный вес?

Необходимо рассчитать индекс массы тела. ИМТ = Вес (кг) разделить на рост (м)3. Нормальный ИМТ — от 18,5 до 25. Индекс массы тела более 25 означает избыточный вес. На сегодняшний день сам простым и доступным методом определения ожирения является измерение талии. При этом «плохим сигналом» будет результат более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин.

Что такое ожирение?

Посмотрите на фото. Это Максим. Молодой человек, который осознал, что в 30 лет иметь вес более 100 килограмм это плохо. И занявшись собой, он похудел почти на 25 килограмм. Ожирение — серьёзная проблема, и не только косметическая. Быть стройным приятно, потому что это красиво, но нормализовать вес важно не только и не столько ради психологического комфорта. Накопление излишков жира в организме само по себе может ухудшать Ваше самочувствие: вызывать одышку и сердцебиение, особенно при нагрузке, быстро утомляемость и сонливость, склонность к гнойничковым поражениям кожи, нарушения половой функции. Представьте, что человека с нормальным весом нагрузили 20 или 40 килограммовым мешком, который приходится носить постоянно? А лишний жир — не просто тяжкая ноша. Жировая ткань — эндокринный орган, вырабатывающий различные вещества. Наш организм не рассчитан на такую хроническую перегрузку, поэтому люди с ожирением чаще болеют и меньше живут, чем люди с нормальной массой тела. Ожирение — это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме. Врачи заинтересованы в лечении ожирения не потому. Что худые пациенты им больше нравятся, а потому, что наличие ожирения резко повышает риск возникновения тяжёлой патологии: сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, многих форм рака, заболеваний суставов, желчекаменной болезни, подагры, нарушений репродуктивной функции и т.д. А если эти болезни уже появились, ожирение усугубляет их течение и ухудшает прогноз.

Запись на приём к андрологу в Волгограде

Насколько важно нормализовать свой вес?

Риск сердечно-сосудистых заболеваний начинается повышаться уже при весе на уровне верхней границы нормы. Даже при снижении веса на 5-10% видны ощутимые результаты: значительное снижение уровня АД, снижение уровня общего холестерина на 10%, снижение риска развития сахарного диабета более чем на 50%. В настоящее время известно, что у мужчин с метаболическим синдромом смертность от ишемической болезни сердца в 4 раза выше, а риск цереброваскулярных осложнений на 38% больше.

Какое лечение избыточного веса?

Прежде всего, необходимо понять: ожирение — это хроническое заболевание и лечение его тоже должно быть «хроническим». Избыток жира накапливался в организме не один год. Чтобы изменить ситуацию, вам тоже придётся измениться. Не получится «посидеть на диете» и потом встать с неё — необходимо навсегда изменить свои пищевые привычки и двигательную активность. Причём сделать это так, чтобы ваш новый образ жизни доставлял вам удовольствие. Не пытайтесь за один месяц похудеть на 15 кг, питаясь одним кефиром или огурцами. Всю жизнь питаться кефиром вы всё равно не будете, и быстро сброшенные килограммы также быстро к вам вернутся, и даже с избытком. Поставьте перед собой реальную цель похудеть на 3 кг за 1-2 месяца. Поймите, чего вы хотите достичь и зачем вам это нужно, и начинайте к этой цели двигаться, раз и навсегда изменив свою жизнь. Беспокоиться стоит начать уже в том случае, если ваш индекс массы тела превышает 25 кг/м2.

Считается, что при избыточной массе тела (ИМТ не более 29,9) и отсутствии ассоциированных с ожирением заболеваний начинать лечение нужно именно с модификации образа жизни: вполне возможно, что этого будет достаточно. Если же имеется ожирение различной степени выраженности, то к изменению питания и физической активности вполне возможно добавить медикаментозную терапию: это сделает процесс лечения более эффективным. Если ожирение достигает тяжёлой степени (ИМТ более 40 кг/м2, морбидное ожирение), то эффективны хирургические методы лечения, а для изменения пищевого поведения часто требуется помощь психотерапевта

Каково лечение метаболического синдрома?

Основная цель — нормализация метаболических нарушений. В первую очередь снижение массы тела. Основной мужской гормон — тестостерон снижается у мужчин с метаболическим синдромом и ожирением. Поэтому очень важна стабилизация андрогенного состояния. Низкий уровень тестостерона (гипогонадизм) является стимулирующим фактором роста жировых клеток. Поэтому, если не удаётся снизить массу тела при соблюдении рекомендаций врача, необходимо определить уровень тестостерона и в случае снижения назначить терапию препаратами тестостерона до нормализации окружности талии. Обнаружена взаимосвязь между уровнем мужского полового гормона — тестостерона и проявлениями метаболического синдрома, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом.

Какие эффекты от лечения тестостероном?

Основной целью заместительной гормональной терапии является уменьшения клинических симптомов недостатка тестостерона в организме, улучшение качества жизни, а именно: повышение физической активности, увеличение полового влечения (либидо), улучшение общей сексуальной удовлетворённости, уменьшение выраженности или исчезновение вегетососудистых и психических расстройств. При длительном лечении (более 1 года): повышение плотности костной массы, уменьшения выраженности ожирения, нарастание мышечной массы, а также нормализация лабораторных показателей: повышение уровня гемоглобина, количества эритроцитов, снижение уровня «вредных» липидов, играющих главную роль в развитии атеросклероза.

Какие лекарственные средства снижают массу тела?

Медикаментозная терапия ожирения применяется только в комплексной программе снижения массы тела для повышения эффективности диетических мероприятий, при необходимости более быстрого снижения веса и носит вспомогательный характер. Одно из основных задач в борьбе с ожирением — это снижение чувства голода у больных с целью уменьшения количества потребляемой пищи. Это направление фармакотерапии реализуется при использовании препаратов, подавляющих аппетит (анорексигенные средства). Другой путь — интенсификация метаболизма и расхода энергии в организме при помощи, например, термогенных агентов. Третий путь — влияние на процессы пищеварения, в частности ограничение всасывания отдельных компонентов пищи. Кроме того, новыми и перспективными направлениями считается применение аналогов и антагонистов гормонов, регулирующих поглощения пищи и чувство сытости.

1. Препараты центрального действия (анорексигенные средства, снижающие потребление пищи):

• Препараты адренергического механизма действия из группы амфетамина. Они тормозят чувство голода, действуя на центральные системы, на центр насыщения в головном мозге;
• Препараты серотонинергического механизма действия. Тормозят обратный захват серотонина, и повышаю его освобождение, избирательно тормозит потребление углеводов, не влияют на потребление белков.
• Препараты сератонинергического и адренергического действия (сибутрамин). Сибутрамин имеет двойной механизм действия (немного снижает аппетит и повышает расход энергии), но и более серьёзные побочные эффекты. Принимать препараты можно только после консультации с врачом.
• Термогенные препараты (симпатомиметики).

2. Препараты периферического действия.

• Бигуаниды. Повышают утилизацию глюкозы, улучшают липидный спектр крови.
• Ингибиторы желудочно-кишечных липаз (орсатен). Орсатен препятствует всасыванию жиров в тонком кишечнике. Отсюда побочный эффект этого препарата — жидкий маслянистый стул при употреблении обильной жирной пищи. Но этот препарат не имеет системных побочных эффектов.
• Препараты, снижающие всасывание углеводов и других соединений (акарбоза, полифепам, гуарем, липобай).
• Препараты-сенситайзеры (глитазоны). Повышают чувствительность периферических тканей к инсулину и снижают инсулинорезистетность.

3. Гормональные препараты, их аналоги, агонисты и антагонисты, влияющие на регуляцию массы тела.

Что такое заместительная андрогенотерапия у мужчин с избыточным весом?

Часто при лечение метаболического синдрома и снижении уровня тестостерона применяют заместительную терапии андрогенами. Большой опыт по лечению таких больных накоплен профессором Калинченко Светланой Юрьевной. Учитывая большой вклад дефицита тестостерона в развитие и прогрессирование ожирения, назначение гормональной заместительной терапии, направленной на нормализацию содержания половых гормонов у мужчин с метаболическим синдромом и андрогенным дефицитом, следует рассматривать как патогенетическую, т.е. устраняющую причину. Основным методом лечения метаболического синдрома — использование препаратов тестостерона. Существует широкий выбор препаратов тестостерона в виде таблеток, гелей, внутримышечных инъекций, который ставит перед врачом нелёгкую задачу — из имеющегося арсенала лечебных средств можно выбрать наиболее безопасное, эффективное, экономичное и удобное в применении.

Какие хирургические методы лечения ожирения применяются?

При тяжёлом ожирении (ИМТ более 40 кг/м2) добиться эффекта с помощью изменения образа жизни и применения лекарственных средств гораздо сложнее. Таким больным показано хирургическое лечение (уменьшение объёма желудка, шунтирующие операции на органах брюшной полости).

Какой препарат лучше при снижении потенции и сексуального влечения у мужчин?

Часто у мужчин с повышенной массой тела развивается снижение потенции. Для получения лучшей эрекции я порекомендовал бы новый препарат Маджик стафф. Он одобрен и клинически испытан Профессиональной ассоциацией Андрологов России. Это препарат исключительно растительного происхождения, изготовлен по древнему рецепту в Тибете и не содержит синтетических добавок. Не имеет никаких побочных эффектов, безопасен, совместим с алкоголем и приёмом других препаратов. Маджик стафф обладает сочетанным эффектом: улучшает не только эрекцию, ни и усиливает сексуальное желание у мужчин. В состав препарата входят: кордицепс китайский, экстракт плодов дерезы обыкновенной, экстракт семян бусенника обыкновенного, маточное молочко, панты оленя.

Если у вас низкий тестостерон и избыточный вес (по Калинченко)!

У Вас обнаружен низкий тестостерон, у Вас есть избыточный вес, и, естественно, без нормализации уровня тестостерона снижение веса будет очень сложным и длительным, а порой — и невозможным процессом. Однако Вы должны понимать, что нормализация тестостерона (ТТГ, пролактина и т.д.) — это лишь условие, лишь устранение тех неблагоприятных изменений, которые мешают Вам худеть. Но самое главное условие для того, чтобы снизить вес — это соблюдение основного принципа рационального питания, который заключается в том, чтобы количество поступающих калорий (энергии) было меньше, чем количество калорий (энергии) тратящихся. Для этой цели Вам будет необходимо изменить пищевое поведение НА ВСЮ ОСТАВШУЮСЯ ЖИЗНЬ. В связи с этим разработаны рекомендации. Это ни в коем случае не диета, которую потом можно отменить. Так должен питаться каждый человек, который хочет быть здоровым и хорошо себя чувствовать. Питаться нужно хорошо, обильно, вкусно, не голодать, но есть при этом ПРАВИЛЬНЫЕ продукты. Особое внимание уделяем ПОЛНОМУ исключению майонеза и колбас, сосисок, сарделек — заменяем их цельным мясом. Как говорит Калинченко Светлана Юрьевна: «пища мужчины должна быть как пища охотника — много мяса или рыбы, приготовленных без жира — и лёгкий растительный, а идеале — овощной — гарнир

Какое питание при избыточном весе?

Логика здесь проста: уменьшение суточной калорийности употребляемой вами пищи. Ожирение развивалось на фоне длительного избытка поступления пищи. Значит, для того чтобы похудеть, нужно будет обеспечить длительный недостаток калорий (по сравнению с людьми того же роста и уровня активности, но с нормальной массой тела). Привычный для вас рацион оказался избыточным, так что придётся его изменить. Наилучшим способом для контроля суточной калорийности является приблизительный подсчёт калорий. Для того чтобы подсчитать калории, удобно пользоваться таблицами калорийности. Таблица калорийности представлена сайтах: allabout2003.narod.ry/tabkalorii.htm, fit.w-world.ru/articles/233.html. Считается, что для определения требуемой для похудения суточной калорийности нужно умножить 20 ккал (а при ожирении 2-3 степени — 18-15 ккал) на кг идеальной (не реальной) массы тела. «Прикинуть» идеальную для вас массу тела можно так «Рост-110». Однако употреблять менее 1100-1200 ккал в день не рекомендуется. Если ваша работа связана с тяжёлым физическим трудом, ваш рацион должен составлять не менее 1500 ккал в день.

Здесь можно пойти двумя путями.

1. Постепенное уменьшение привычной суточной калорийности на 500-600 ккал каждый месяц. Сначала в течение одной — двух недель ведётся дневник питания (что, сколько и когда ем) и затем подсчитывается привычная для вас суточная калорийность. Затем каждый месяц эта величина уменьшается на 500-600 ккал до тех пор, пока вы не достигнете 1200-1400 ккал в сутки.
2. Вы сразу ограничиваете себя до рассчитанного количества ккал. Однако если вы привыкли к дневному рациону на 3000-3500 ккал в день, сразу ограничить себя будет трудно.

Если вы достигнете идеальной массы тела, то рацион можно будет расширить до нормального для вашего роста и уровня активности количества калорий, однако учитывать калорийность блюд всё равно придётся. Есть некоторые соображения, которые позволяют ориентироваться среди многообразия продуктов. Для облегчения задачи по изменению рациона очень полезным будет ведение дневника питания. Конечно же, вести такой дневник годами необязательно, но он весьма помогает на первых порах изменения образа жизни. Записывайте не только состав и количество того, что вы едите, указывайте, почему вы это делаете. Часто мы пытаемся решить те или иные проблемы с помощью еды: едим для того, чтобы успокоиться, или потому, что нам скучно. Однако лишний бутерброд не решит никаких проблем, но только создаст новые.

Какие продукты питания полезны для похудения?

Ваши друзья в борьбе с избыточным весом:

1. овощи, зелень, шпинат, чеснок;
2. постное мясо, индейка, курица (отварные, запечённые на гриле, приготовленные на пару);
3. морепродукты (морская капуста, мидии, морские гребешки, кальмары);

Продукты, которые нужно ограничить (приблизительно — уменьшить их содержание в вашем рационе наполовину): крупы, макароны, картофель, бобовые, фрукты и ягоды, молочные продукты.

Какие продукты питания вредны для похудения?

Продукты, которые следует избегать, — это жиры и сладости. Ваши враги в борьбе с избыточным весом:

1. жирное мясо (особенно в жареном и копчёном виде), колбасы, сосиски, паштеты, субпродукты (печень, почки, мозги);
2. жирные молочные и кисломолочные продукты (сливки, сметана, цельное молоко);
3. животные жиры (сливочное молоко, «твёрдые» маргарины, сало);
4. яичные желтки не более 1 раза в неделю;
5. соль не более 1 чайной ложки в день, продукты быстрого приготовления, алкоголь.

Какие физические факторы применяют для снижения веса?

В лечении ожирении традиционно большое значение придают физическим факторам. Использование гидробальнеотерапии, аппаратной физиотерапии и лечебной физкультуры удачно дополняют диетотерапией. Ограничения в еде и ежедневная физическая нагрузка вряд ли доставят вам большое удовольствие, поэтому сочетайте полезное с приятным: дополните рутину походами на водолечение (сероводородными, йодобромными, радоновыми и контрастными ваннами), подводным душем-массажем, грязелечением. Но помните: все процедуры нужно проводить по рекомендации врача и под его наблюдением.

Физические методы лечения больных ожирением (по Пономаренко Г.Н.):

1. Метаболическое (энзимостимулирующее) действие: кислородные ванны, озоновые ванны, оксигенобаротерапия;
2. Гормонокорригирующее действие: транскраниальная электроанальгезия, трансцеребральная УВЧ-терапия, СВЧ-терапия щитовидной железы, углекислые ванны, радоновые ванны;
3. Усиление контрактильного термогенеза: электростимуляция, контрастные ванны, воздушные ванны и морские купания, шотландский душ, вакуум-градиентный массаж, бани, влажные укутывания;
4. Колонокинетические: колоногидротерапия, клизма, минеральные воды;
5. Липокорригирующие: вибровакуум-терапия, эндермотерапия, сегментарная баротерапия;
6. Вазоактивные: душ Шарко, циркулярный душ, шотландский душ;

• Озонотерапия имеет широчайший диапазон воздействия, оказывает иммуномодулирующее, противогипоксическое воздействие, которое корригирует нарушения на тканевом и клеточном уровнях. Высокий окислительно-восстановительный потенциал активно восстанавливает кислородный гомеостаз в организме — его внутреннюю способность поддерживать основные параметры здоровой жизнедеятельности на оптимальном уровне.
• Цветотерапия. Спектр видимого света — цвет — является специфическим раздражителем глаза. Глаз человека служить приёмником для безлекарственной и неинвазивной коррекции регуляторных структур мозга, а через них — нейроэндокринной, иммунной и других систем. При этом осуществляется комплексное воздействие четырёх факторов: цвета, ритма, модуляции световых сигналов и уровня освещённости светового поля.
• Электросон, транскраниальная электростимуляция, электротранквилизация;
• Лазеротерапия. Под действием энергии лазерного излучения повышаются окислительно-восстановительные процессы в тканях, повышается потребление тканями кислорода, стимулируются трофические и регенераторные процессы. Улучшаются процессы кровоснабжения тканей, повышается клеточный иммунитет.
• Электростимуляция. В основе метода лежит способность электрического тока возбуждать ткани и активизировать их деятельность. С целью непосредственного воздействия на жировую ткань (липолиз) применяют импульсные токи. Под их влиянием возникает пассивное сокращение мышц. Сосуды расширяются, улучшается кровоснабжения мышечной ткани, её питание. Активируются обменные процессы.
• Колоногидротерапия. Опорожнение нижних отделов толстой кишки от экскрементов существенно ослабляет токсическое действие их продуктов на слизистую оболочку и восстанавливает её моторную и секреторную функции.
• Водолечебные процедуры. Оказывают нормализующее действие на центральную нервную систему, на нейроэндокринную регуляцию обмена веществ. Усиливается окислительно-восстановительные процессы, снижается уровень липидов, в том числе холестерина, нормализуется кислотно-основное равновесие и электролитный баланс. Применяют углекислые, радонновые, сульфидные, скипидарные и другие ванны.
• Минеральные воды при приёме внутрь улучшают углеводный, липидный и водно-солевой обмен, обладают диуретическим эффектом.
• Грязелечение. Оптимизируются кровообращение, нормализуется обмен веществ, окислительно-восстановительные процессы, стимулируются тканевое дыхание, процессы регенерации, повышение иммунитета.

Какая физическая активность при избыточном весе?

Для лиц с избыточной массой тела могут быть использованы следующие разновидности лечебной физкультуры:

• Гимнастика (утренняя зарядка, лечебная гимнастика);
• Дозированные прогулки по ровной и пересечённой местности (терренкур);
• Туризм (ближний и дальний);
• Спортивные упражнения (плавание, гребля, катание на велосипеде, лыжи, коньки);
• Подвижные и спортивные игры (бадминтон, пинг-понг, волейбол, теннис).

Для того чтобы увеличить расход энергии, а также обеспечить профилактику многих заболеваний и просто улучшить самочувствие, потребуются регулярные физические нагрузки. Старайтесь, как можно больше двигаться. Даже если вы живёте на 20-м этаже, пройдите несколько лестничных пролётов пешком. Очень полезно! Дайте себе слово ежедневно проходить пешком не менее трёх километров. Главное правило — эти нагрузки должны приносить вам удовольствие, быть регулярными и довольно частыми (3-4 раза в неделю). Если вы не привыкли к физическим нагрузкам, то наращивать их длительность и интенсивность нужно постепенно.

Если у вас уже имеются хронические заболевания, то это не отменяет физических нагрузок, однако потребует согласовать их вид и длительность с лечащим врачом. При заболеваниях сердца и сосудов или если вы не привыкли к нагрузкам, рекомендуется начинать с лёгких нагрузок, ориентируясь на частоту сердечных сокращений, т.е. на пульс. Начинать нужно с таких нагрузок, при которых ЧСС не превышает 50-60% от максимальной. Через некоторое время (3-4 недели) при хорошей переносимости можно увеличить интенсивность нагрузки: так чтобы ЧСС на высоте нагрузки увеличивалась до 60-70% от максимальной. Если серьёзных заболеваний у вас нет, то можно постепенно перейти и на среднетяжелые нагрузки, достигая 70-80% от максимальной ЧСС. Максимальную для вас частоту пульса можно приблизительно подсчитать по формуле: «220 — возраст в годах», т.е. если вам 45 лет, то максимальная ЧСС для вас составит (220-45) = 175 ударов в минуту. Значит, начинать вам нужно с нагрузок, при которых ваш пульс увеличится до 90-105 ударов в минуту.

Какие полезные советы для снижения веса?

1. Измените свой образ жизни, начиная с магазина. Покупайте малокалорийные продукты.
2. Если вы купите не сардельки или сыр, а свежие овощи и зелень, то ваши родные только выиграют. Покупайте продукты с наименьшим содержанием жира. При выборе мясных и рыбных продуктов старайтесь не покупать полуфабрикаты.
3. Многие говорят, что правильно питаться им «не по карману». Не стоит лукавить: ограничив употребление мяса, сосисок, вы сможете позволить себе морепродукты и зелень. Сыры и колбасы стоят не дешевле, чем свежие или замороженные овощи. Не покупайте продукты впрок.
4. Соблюдайте некоторые правила при приготовлении блюд. Старайтесь использовать способы приготовления без добавления жира: не жарение, а тушение или запекание в духовке. Старайтесь использовать меньше соли. Обильное подсаливание пищи, не только способствует повышению аппетита, но и повышают риск развития артериальной гипертонии.
5. Пользуйтесь тарелками небольшого диаметра и накладывайте небольшие порции. Заведите маленькую мисочку или тарелку. Так будет гораздо проще ограничить объём порции и съесть её не спеша и с удовольствием.
6. Не ешьте, если вы не голодны, или от нечего делать.
7. Если вы пришли в гости, лучше не афишировать свои пищевые ограничения. Выберите те блюда, которые вы позволите себе съесть.
8. Не голодайте, ешьте часто и понемножку. Полное голодание не выход из ситуации. Старайтесь не допускать сильного чувства голода. Кушайте часто (4-5 раз в день) и помалу. Старайтесь не есть на ночь, пусть ваш ужин кончится не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Если между приёмами пищи или перед сном появляется чувство голода, съешьте что-нибудь малокалорийное — овощной салат, или яблоко, обезжиренный йогурт.
9. Не ешьте перед телевизором, за чтением книги. Вы можете настолько увлечься, что не будете замечать, насытились вы или нет, и продолжите есть. Остерегайтесь чипсов и орешков, попкорна.
10. Ограничьте употребление алкоголя. Алкогольные напитки калорийны и повышают аппетит.
11. Старайтесь готовить красивые блюда, и есть их не спеша и с удовольствием.
12. Для перекусов используйте малокалорийные продукты. Лучше съесть апельсин или яблоко, овощной салат или обезжиренный йогурт, чем шоколадный батончик, или бутерброд с сыром.
13. Не отчаивайтесь, если произошёл срыв. Например, вы на ночь наелись жареной картошки. Это не повод опускать руки, а повод устроить себе дополнительную физическую нагрузку. И конечно, попытайтесь избежать таких срывов.

Иногда человек оказывается не в силах изменить свои пищевые привычки. При выраженных нарушениях пищевого поведения требуется вмешательство психотерапевта. Такие нарушения могут быть признаком психического страдания.

Кто занимается лечением больных с избыточным весом?

Часто требуется психотерапевтическая коррекция. Тогда обращайтесь к врачу-психотерапевту Баталиной Елене Анатольевне по тел. 8-927-256-56-07. Она проводит программу по снижению веса, за цикл из 10 занятий, с периодичностью проведения терапевтических сессий 1 раз в неделю, уходит от 7 до 14кг. Снижается чувство голода, вырабатывается новый стереотип питания, и длительно сохраняется достигнутый результат. Данная методика уникальна, в Волгограде используется 5 лет, в других психотерапевтических центрах гор. Волгограда не применяется, авторские права защищены.

Материал подготовлен врачом андрологом, физиотерапевтом Акимовым Олегом Викторовичем.