Лазеротерапия. Внутривенное лазерное облучение крови. Консультации, лечение в Волгограде

Что такое лазеротерапия?

Лазеротерапия — лечебное применение оптического излучения, источником которого является лазер. Это класс приборов, в конструкции которых использованы принципы усиления оптического излучения при помощи индуцированного испускания квантов (LASER — Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation — усиление света с помощью вынужденного излучения). Использование этих принципов позволило получить лазерное излучение, которое имеет фиксированную длину волны (монохроматичность), одинаковую фазу излучения фотонов (когерентность), малую расходимость пучка (высокую направленность) и фиксированную ориентацию векторов электромагнитного поля в пространстве (поляризацию).

Какие методики лазеротерапии?

Для лазеротерапии чаще всего используют оптическое излучение красного и инфракрасного диапазонов, генерируемое в непрерывном или импульсном режимах. Частота следования импульсов составляет 10-5000 Гц. Выходная мощность излучения достигает 60 мВт. В клинической практике используют воздействие лазерным излучением на очаг поражения и расположенные рядом ткани, рефлексогенные и сегментарно-метамерные зоны (расфокусированным лучом), а также на место проекции пораженного органа, задних корешков, двигательных нервов и биологически активных точек (лазеропунктура).

Лазеропунктуру проводят по контактной методике, в которой излучатель устанавливают непосредственно на кожу или слизистые оболочки больного.В зависимости от техники облучения выделяют стабильную и лабильную методики лазеротерапии. Стабильная методика осуществляется без перемещения излучателя, который находится в фиксированном (чаще контактно) положении в течение всей процедуры. При лабильной методике излучатель произвольно перемещают по полям, на которые делят облучаемую зону (облучение по полям). В течение одной процедуры облучают одновременно 3-5 полей, а их общая площадь не должна превышать 400 см2 другом варианте излучатель медленно перемещают по спирали к центру с захватом здоровых участков кожи на 3-5 см по периметру патологического очага (сканирование лазерным лучом).

Запись на приём к физиотерапевту в Волгограде

Какое лечебное действие лазеротерапии?

На основании многочисленных данных основными лечебными эффектами лазеротерапии можно считать следующие:

1. коррекция клеточного и гуморального иммунитета;
2. повышение неспецифической резистентности организма;
3. улучшение реологических свойств крови и микроциркуляции;
4. регуляция гемостатического потенциала крови;
5. сосудорасширяющее действие;
6. нормализация кислотно-основного состояния крови и ее кислородтранспортной функции;
7. нормализация протеолитической активности;
8. повышение антиоксидантной активности крови;
9. стимуляция гемопоэза;
10. стимуляция внутриклеточных систем репарации ДНК при радиационных поражениях;
11. нормализация обменных процессов (белкового, липидного, углеводного, энергетического обмена);
12. нормализация и стимуляция регенераторных процессов;
13. противовоспалительное действие;
14. дезинтоксикационное действие;
15. антиаллергическое действие.

Лазерное излучение проникает в ткани на различную глубину, что зависит, от длины волны и от поглощающих свойств тканей. Под действием энергии лазерного излучения повышаются окислительно-восстанопительные процессы в тканях, повышается потребление тканями кислорода, стимулируются трофические и регенераторные процессы. Улучшаются процессы кровоснабжения тканей, повышается клеточный иммунитет. Лазерное излучение оказывает бактериостатическое действие, усиливает процессы регенерации костной ткани, оказывает противовоспалительное, рассасывающее действие.

Лазеротерапия активизирует кровоснабжение головного мозга, ускоряет регенерацию нерва, улучшает трофику хрящевой ткани, снижает свертываемость крови, оказывает болеутоляющее, гипотензивное действие. Активация этих комплексов стимулирует синтез белков и нуклеиновых кислот, гликолиз, липолиз и окислительное фосфорилирование клеток. Сочетанная активация пластических процессов и накопление макроэргов приводит к усилению потребления кислорода и увеличению внутриклеточного окисления органических веществ, т.е. усиливает трофику облучаемых тканей. В облученных тканях происходят фазовые изменения локального кровотока и увеличение транскапиллярной проницаемости эндотелия сосудов микроциркуляторного русла. При лазерном облучении пограничных с очагом воспаления тканей или краев раны происходит стимуляция фибробластов и формирование грануляционной ткани. Уменьшение импульсной активности нервных окончаний С-афферентов приводит к снижению болевой чувствительности (за счет периферического афферентного блока), а также возбудимости проводящих нервных волокон кожи. При продолжительном воздействии лазерного излучения активируется нейроплазматический ток, что приводит к восстановлению возбудимости нервных проводников. Лазерное излучение усиливает деятельность иммунокомпетентных органов и систем и приводит к активации клеточного и гуморального иммунитета.

При каких заболевания в урологии, гинекологии, дерматовенеролии использую лазеротерапию?

• при уретритах и простатитах;
• при колликулитах и везикулитах;
• при болезни Пейрони;
• при бесплодии;
• при кольпитах;
• при сальпингоофоритах; сальпингитах;
• при циститах; цисталгиях;
• при инфекциях передаваемых половым путем;
• при эндоцервицитах,
• других воспалительных заболеваний половой сферы и мочевыводящих путей.

Какой эффект оказывает внутривенное лазерное облучение крови?

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), является наиболее эффективной и универсальной методикой лазерной терапии. В отличие от местных процедур лазерной терапии, лечебный эффект обусловлен активацией системных лечебных механизмов всего организма, повышением эффективности функционирования систем кровоснабжения, иммунной, других органов и систем, а также всего организма в целом. ВЛОК используют в качестве анальгезирующего, антиоксидантного, десенсибилизирующего, биостимулирующего, иммуностимулирующего, иммунокорригирующего, детоксицирующего, сосудорасширяющего, антиаритмического, антибактериального, антигипоксического, противоотечного и противовоспалительного средств. Показано, что ВЛОК стимулирует иммунный ответ организма, повышает эритропоэз, улучшает деформируемость мембран эритроцитов, оказывает антигипоксическое действие на ткани и общее антитоксическое на организм при различных патологических процессах. Под влиянием ВЛОК отмечены повышение фагоцитарной активности макрофагов, снижение концентрации микробных, снижение воспалительных проявлений заболевания, активация микроциркуляции. Лечебный эффект ВЛОК обусловлен его способностью оказывать иммунокорригирующее действие, повышается функциональную активность В-лимфоцитов, усиливает иммунный ответ, снижает тяжесть интоксикации и улучшает состояние больных. ВЛОК способствует улучшению реологических показателей крови, повышению текучести и активизации транспортных функций, что сопровождается повышением содержания кислорода, а также уменьшением парциального напряжения углекислого газа. Происходит ликвидации тканевой гипоксии и улучшении оксигенации, это является признаком нормализации тканевого метаболизма. ВЛОК снижает и агрегационную способность тромбоцитов, активирует фибринолиз, что приводит к увеличению скорости периферического кровотока и улучшению оксигенации тканей. Эффекты от ВЛОК:

• нормализация гемодинамики;
• снижение аффинных свойств эритроцитов, повышение их пластичности, и, как следствие тому, коррекция реологических свойств крови;
• повышение фибринолитической активности крови;
• регуляция иммунной системы;
• стимуляция процессов репарации тканей;
• повышение антирадикальной защиты;
• стимуляция гемопоэза;
• вазоделятирующее действие;
• антиаллергическое и противовоспалительное действие.

При назначении процедуры ВЛОК необходимо учитывать три основных параметра: длину волны излучения, мощность квантового излучения на световоде и длительность времени воздействия. Необходимо также соблюдать периодичность проведения процедур (ежедневно или через день) и учитывать состояние организма, тканей и клеток. Схожесть, многообразие и очевидная неспецифичность механизмов биологического действия ВЛОК при воздействии различными длинами волн лазерного излучения, позволяет выбирать наиболее оптимальный способ воздействия.

Когда показано облучение крови синим светом?

Отмечалось сильное обезболивающее, рассасывающее, бактерицидное действие синего света. Было предложено облучать кровь синим светом для лечения больных с ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью. При этом было установлено снижение концентрации в крови липопротеидов низкой плотности. Лазеротерапию применяют при лечении метаболического синдрома. Облучение крови синим светом оказалось эффективным методом для нормализации реологических показателей. Были сообщения об опыте применения внутривенного облучения крови синим светом при лечении нейросенсорной тугоухости, облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, гнойно-воспалительных процессов, хронических простатитов с весьма обнадеживающими клинико-лабораторными результатами. При проведении процедур внутривенного облучения крови с использованием синего (450 нм) и ультрафиолетового (365-405) диапазонов спектра применяются методики, разработанные для красного диапазона (630 нм), но ввиду значительно большей степени поглощения кровью этих спектров и большей энергией, которую несут кванты ультрафиолетового и синего света время проведения процедур (при одинаковой мощности излучения в 1,5-2мВт) рекомендуется сократить в два раза. Так если в красном диапазоне продолжительность процедуры в среднем 30 минут, то в ультрафиолетовом и синем диапазонах для достижения эффективной дозы достаточно — 15 минут. Цикл лечения обычно состоит из 5-7 процедур, проводимых через день.

Что такое чрескожное (транскутанное) лазерное облучение крови?

Наряду с внутривенным инвазивным облучением крови в настоящее время широко применяется в клинике также метод чрескожного (транскутанного) лазерного облучения крови. Возможность местного чрескожного воздействия на кровь базируется на том, что лазерное излучение в ИК-области сравнительно хорошо проникает через кожный покров на глубину до 50—70 мм и достигает кровь, протекающую в вене, артерии или микроциркуляторном русле. Проникающая способность красного лазерного излучения намного меньше, однако, при применении лазерного излучения с мощностью более 10 мВт контактным методом по проекции крупной вены создаются условия, позволяющие проводить неинвазивное облучение крови. При всей схожести метод внутривенного и транскутанного облучения крови далеко не идентичны. При внутривенном облучении крови происходит облучение крови и сосудистой стенки. Лазерная энергия, поглощенная тканями за пределами сосудистого русла, минимальна. При транскутанном облучении крови ситуация обратная. До крови доходит лишь малая часть световой энергии от лазерного аппарата. Лазерный луч в тканях по причине многочисленных отражений быстро теряет когетентость и поляризованность, становится расфокусированным. Кроме того, лазерному облучению подвергается определенный объем тканей, включающих все слои кожи, сосуды, нервы, лимфатические узлы, даже мышцы и кости. Точки акупунктуры также могут подвергаться облучению. Важно отметить, что облучение разных отделов кожи может приводить к облучению различных структур. Но, несмотря на неоднозначность механизмов действия, чрескожное воздействие красным или инфракрасным лазером широко применяется для неинвазивного лазерного облучения крови в кубитальной вене, особенно у детей, а также у больных, которым инвазивное облучение крови технически трудноосуществимо

Какие общие показания к применению лазеротерапии?

С лечебной целью:

1. Острые и хронические воспалительные процессы (неспецифические и специфические) различной локализации.
2. Сепсис.
3. Воспалительные (инфекционные) осложнения после операций, травм и различных заболеваниях.
4. Отравления (экзотоксикозы) и эндотоксикозы при различных заболеваниях (при эндотоксикозах в стадиях субкомпенсации и декомпенсации обязательно в сочетании с методами экстракорпоральной гемокоррекции).
5. Тромбоблитерирующие заболевания артерий конечностей (облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит в I-III стадиях заболеваний).
6. Острые и хронические тромбофлебиты и флеботромбозы различной локализации.
7. Хроническая ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная недостаточность.
8. Заболевания лимфатических сосудов (приобретенный лимфостаз).
9. Иммунодефицитные состояния при различных заболеваниях, оперативных вмешательствах, травмах, СПИДе.
10. Аутоиммунные заболевания (бронхиальная астма, тиреоидит Хашимото, тиреотоксикоз, первичная микседема, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит и др.), сывороточная болезнь, лекарственная аллергия и другие виды аллергических состояний.
11. Острый и хронический панкреатит (для снижения протеолитической и липолитической активности крови.
12. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит.
13. Дерматозы, псориаз, нейродермит.
14. Сахарный диабет, синдром склерокистозных яичников.
15. Ожоговая болезнь.
16. Трофические язвы, замедленные заживления ран и консолидация переломов.
17. Вирусные гепатиты, герпес, микоплазмоз, хламидиоз, кандидоз.

С профилактической целью:

1. Профилактика послеоперационных осложнений (тромбоэмболических, инфекционных и др.).
2. Профилактика посттравматических осложнений (при травмах груди, живота, конечностей).
3. Профилактика инфекционных осложнений у больных гемобластозами.
4. Профилактика рецидива язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
5. Профилактика рецидивов псориаза, нейродермита.
6. Профилактика обострения бронхиальной астмы.
7. Профилактика лучевых реакций при проведении лучевой терапии.
8. Профилактика иммунодепрессивных состояний при лучевой и цитостатической терапии.

С оздоровительной целью:

1. В реабилитационном периоде после перенесенных тяжелых заболеваний, операций и травм.
2. Предупреждение частых простудных и сезонных заболеваний.
3. При гиперлипидемиях.
4. У спортсменов для оптимизации восстановительного периода после тренировок и соревнований, для повышения выносливости перед ответственными соревнованиями.
5. Для повышения работоспособности, неспецифической резистентности организма и иммунитета у работников с тяжелыми условиями труда, профессиональными вредностями (рентгеновское облучение и другие виды проникающей радиации).

Материал подготовлен врачом урологом, физиотерапевтом, дерматовенерологом Акимовым Олегом Викторовичем